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2024版cds2型糖尿病基层合理用药指南

目录02诊断与评估标准01指南概述03治疗目标与原则04药物类别选择05用药管理与监测06特殊人群处理

指南概述01

背景与更新目的疾病负担加重基于2018-2019年全国流行病学调查数据，我国成人糖尿病患病率达12.4%，但知晓率（36.7%）、治疗率（32.9%）和控制率（50.1%）仍处于较低水平，亟需更新指南以应对日益严峻的防控形势。循证医学进展诊疗策略优化整合全球最新临床研究证据，特别是SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在心肾保护方面的突破性成果，强化药物选择的科学依据。针对基层医疗机构实际需求，细化糖尿病分型诊断流程，完善代谢综合征管理方案，提升规范化诊疗水平。123

适用范围与目标人群适用机构界定本指南主要面向社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，为全科医生提供标准化诊疗方案。管理人群覆盖明确适用于辖区内18岁及以上2型糖尿病患者，涵盖新诊断、已治疗及并发症管理全周期需求。特殊人群纳入新增对老年糖尿病患者、合并心血管疾病或慢性肾病患者的用药指导，填补既往指南空白。地域差异考量针对城市与农村、东部与西部地区的医疗资源差异，提供差异化实施方案建议。

核心原则框架个体化治疗根据患者是否合并ASCVD、心力衰竭或慢性肾病等并发症，制定差异化药物治疗路径，优先选择具有器官保护证据的药物。构建内分泌科、心血管科和肾内科联合