人工流产负压钳刮手术知情同意书.docx

人工流产负压钳刮手术知情同意书

一、病情摘要

患者______，性别____，年龄____岁，身份证号：____________________，住址：____________________，联系电话：____________________，末次月经时间：______年____月____日，停经____天，停经后伴不同程度恶心、乏力等早孕反应，尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测结果为阳性，经经腹/经阴道彩色多普勒超声检查提示：宫内妊娠，胚胎大小约____×____×____mm，头臀长____mm，符合妊娠____周（妊娠10-14周，符合负压钳刮术手术适应症），患者要求终止妊娠，无明显发