异位妊娠病例讨论.pptx

异位妊娠

病史：患者1小时前无明显诱因下出现下腹部胀痛，以中下腹为主，呈连续性，疼痛不剧，尚可忍受，无放射性，休息后不能缓解，伴肛门坠胀感，伴有恶心，无呕吐，无阴道出血，无腰酸、腰胀，无头晕、头痛，无畏寒发烧，无眼花，无乏力，无心慌、胸闷、心悸，无腹泻，无尿频尿急，无里急后重，无昏迷抽搐，来我院就诊，查B超提醒“子宫左后方见混合回声光团，范围约79×37mm，边界不清，内回声不均，CDFI见点状血流信号。肿块与双侧卵巢分界不清。盆腔见游离液性暗区，深约28mm，内见细光点漂浮。”，急诊考虑患者盆腔包块伴腹腔内出血可能，提议患者治疗，患者同意，故急诊拟“腹痛待查”于今日收住入院。

体格检验T37.2℃，P96次/分，R18次/分，BP91/59mmHg。神志清，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音3次/分，双下肢无浮肿，病理反射阴性。妇检：外阴已婚已产式，阴道畅，可见少许白色分泌物，宫颈轻度糜烂，子宫前位，正常大小，轻度压胀，双侧附件区均未及明显包块，压痛。

辅助检验（2023.10.06本院）B超：子宫大小正常，前位，形态光整，回声均匀，内膜厚约7mm，尚清楚。两侧卵巢显示，边界清楚，右侧约43×22mm，左侧约38×26mm。子宫左后方见混合回声光团，范围约79×37mm，边界不清，内回声不均，CDFI见点状血流信号。肿块与双