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脑出血病人的护理查房

内二科：

查房目的

了解脑出血的相关概念，临床表现及治疗方法

熟悉此病的护理诊断，措施及健康教育

病因：

是指：非损伤性脑实质内的出血。

发生在大脑半球占80%，发生在脑干或小脑占20%。

豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出。受高血压流冲击最大，是高血压性脑出血最好发部位。

概念

脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬化，造成脑血管突然破裂出血，故又称为高血压性脑出血。

脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是导致患者死亡的主要原因。

其他病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑小动脉痉挛、抗凝和溶栓治疗等，均可引起脑出血。

发病机制：

用力活动和情绪激动等使高血压和动脉硬化病人血压进一步升高，是脑血压最常见得诱因。

高血压可引起远端血管痉挛，导致小血管缺氧、坏死及血栓形成，斑点状出血及脑血肿，出血融合成片，形成大量出血。

病史介绍：

34床，女，68岁，住院号诊断：1.左侧颞顶叶脑出血；2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期；3.高血压

现病史：入院前8小时，患者无明显诱因出现胡言乱语，有头痛，咳嗽、踹气，活动后心累、气促不适等症状入院。

既往史：有高血压病史10年，最高血压可达180/?mmHg,未正规服药控制。

入院T：37.2℃P：110次/分R：20次/分

BP：160/96mmHg

病情进展

患者入院时神志清楚