化脓性脑膜炎专业知识讲座.pptx

化脓性脑膜炎

purulentmeningitis;一.定义

化脓性脑膜炎是小儿时期常见由化脓性细菌引发中枢神经系统急性感染性疾病，临床以发烧、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征、以及脑脊液脓性改变为特征.以婴幼儿发病居多。;二.病因

㈠病原菌化脓性细菌

2/3患儿：

脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。

新生儿、﹤2月婴幼儿，原发或继发免疫缺点者：

革兰氏阴性细菌，金黄色葡萄球菌为主。

国内极少发生B溶血性链球菌颅内感染。;;三.病理

脑膜为主炎症病理

1蛛网膜、软脑膜、表层脑组织炎症，

脓性渗出物；

2弥漫性脑水肿;

3闭塞性小血管炎。;;↗大脑顶部表面

脑实质←炎性渗出物→早期进展

↓↓→全部脑表面、脑底、脑沟、基底池、脊髓

充血水肿软脑膜珠网膜

炎性细胞浸润血管充血

胶质细胞增生中性细胞浸润

神经元坏死