医疗服务合同范本（2025版）.docx

医疗服务合同范本（2025版）

甲方（医疗机构）：[医疗机构全称]

法定代表人/授权代表：[姓名]

地址：[医疗机构地址]

医疗机构执业许可证编号：[许可证编号]

乙方（患者/患者授权代理人）：[患者姓名/授权代理人姓名]

身份证号码/统一社会信用代码：[身份证号码/统一社会信用代码]

地址：[患者地址]

联系方式：[电话号码]

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方在甲方接受医疗服务事宜，经充分协商，达成如下协议：

第一条服务内容与方式

甲方为乙方提供以下医疗服务：

1.1诊断服