肾上腺危象诊疗指南（2026）.docx

肾上腺危象诊疗指南（2026）

一、概述

肾上腺危象（AdrenalCrisis,AC）又称急性肾上腺皮质功能减退症，是由各种原因导致肾上腺皮质激素（尤其是糖皮质激素）绝对或相对分泌不足引起的急危重症，以循环衰竭、水电解质紊乱、意识障碍为核心表现，病情进展迅猛，未及时救治病死率可达50%以上，合并脓毒症、高龄、基础疾病严重者病死率可升至90%。2026年版指南在2015年版基础上，结合近10年全球多中心队列研究、随机对照试验（RCT）结果，对诊断、救治、预防流程进行更新，旨在规范临床路径，降低病死率。

1.1病因与诱因

1.1.1原发性肾上腺皮质功能减退（Addison病）基础诱因

感