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结核性脑膜炎诊疗指南

一、概述

结核性脑膜炎（TuberculousMeningitis，TBM）是由结核分枝杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病，是最严重的结核病类型之一。TBM占肺外结核的5%~10%，在结核病高负担国家，TBM占中枢神经系统感染的20%~50%；全球范围内，TBM的年发病率约为10/10万，其中近70%的病例发生在亚洲。TBM可发生于任何年龄，儿童、艾滋病病毒（HIV）感染者、免疫抑制剂使用者、糖尿病患者为高风险人群。未经治疗的TBM病死率接近100%，即使接受规范抗结核治疗，成人病死率仍达15%~30%，儿童病死率达10%~20%，存活者中约30%~50%遗留脑积水、颅神