肺结核诊疗指南（2024版）.docx

肺结核诊疗指南（2024版）

一、病原学与流行病学

（一）病原学特点

结核分枝杆菌（MTB）属于分枝杆菌属，为专性需氧、抗酸染色阳性的杆菌，生长缓慢，体外培养增殖周期约12~24小时，固体培养基形成可见菌落需2~8周。MTB细胞壁富含脂质，对外界环境抵抗力强，在干燥痰液中可存活6~8个月，在-6℃环境中可存活4~5年；但对湿热、紫外线、乙醇敏感，煮沸5分钟、75%乙醇接触2分钟、日光直射2~3小时均可杀灭病菌。根据全基因组测序结果，MTB可分为北京家族、LAM家族等7个主要谱系，其中北京家族菌株毒力更强，更易诱导宿主免疫逃逸，与耐多药结核病（MDR-TB）的传播密切相关，我国约70%的流行菌株