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靶向药物不良反应诊疗指南（2024）

一、靶向药物不良反应分类及流行病学

1.1按发生机制分类

脱靶效应：药物与intended靶点之外的同源激酶、受体结合引发的非预期反应，占所有靶向不良反应的42%~48%，以小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）最为常见，如EGFR-TKI对野生型EGFR的抑制引发皮肤、胃肠道反应。

靶向特异性效应：药物作用于intended靶点在正常组织中的生理功能引发的反应，占比35%~40%，如抗EGFR单抗抑制表皮细胞生长引发痤疮样皮疹，抗VEGF/VEGFR药物抑制血管内皮修复引发高血压、蛋白尿。

免疫相关不良反应：免疫检查点抑制剂（ICIs）、CAR-T细