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一级质控存在问题及整改措施

一、一级质控现状概述

一级质控是医疗护理质量管控体系的第一道防线，由科室层面成立质控小组，对日常诊疗护理活动、科室管理行为进行常态化自查自纠，是保障医疗安全、提升服务质量的核心基础环节。本次分析基于我院2023年1-12月内科、外科、妇产科、急诊科、门诊共22个临床科室的一级质控原始记录、护理部月度质控督导数据、医院等级评审现场核查结果开展，全年累计抽查一级质控档案264份，核查临床操作、文书书写、院感防控、设备管理等质控要点1296项，其中发现问题312项，问题检出率为24.07%，较2022年的21.33%上升2.74个百分点，提示当前一级质控体系运行仍存在系统