(2025版)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南.docxVIP

(2025版)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

规范的肠道准备是提升消化内镜诊疗质量、降低病变漏诊率的核心基础，近五年来国内消化内镜技术全面普及，人群疾病谱发生变化，新型肠道准备方案与器械的临床应用积累了充足的循证医学证据，本指南基于最新研究成果对2019版指南进行更新，为国内各级医疗机构消化内镜诊疗相关肠道准备操作提供统一规范指导。

一、肠道准备的目的与影响因素

肠道准备的核心目标是充分清除肠道内容物，保证结肠黏膜完全清晰暴露，为病变识别、诊断与内镜下治疗提供清晰视野，同时可缩短内镜操作时间、降低操作并发症风险、减少内镜交叉感染概率。研究数据显示，肠道准备不合格人群的结直肠病变漏诊率可达合格人群的2.7倍，进展期腺瘤漏诊率更是超过35%，严重影响内镜诊疗价值。

影响肠道准备质量的因素可分为患者相关因素与临床相关因素两类，患者相关高危因素包括：年龄≥70岁、体重指数（BMI）≥28kg/m2、慢性便秘病史、未控制的糖尿病、腹盆腔手术或放疗史、炎症性肠病、既往肠道准备不合格史、长期服用阿片类镇痛药物、活动能力下降、住院状态等；其中合并糖尿病的患者肠道准备不合格率较普通人群升高2.3倍，既往存在肠道准备不佳史的患者再次准备不合格率可达42%，需临床重点关注。临床相关影响因素包括：肠道准备方案选择不当、术前宣教不充分、检查时间安排不合理、泻药服用与检查开始的间隔时间过长或过短等，多项研究