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超声医学胆道系统超声解剖超声医学教学课件DATE2026年07月

胆道系统整体架构毛细胆管小叶间胆管段间胆管叶肝管左右肝管肝外胆管系统肝总管、胆囊管、胆总管及胆囊储存、浓缩与排放共同完成胆汁的储存、浓缩与排放以肝门为视觉中心枢纽连接肝内与肝外胆管的关键解剖标志肝门是连接肝内与肝外胆管的枢纽，也是超声扫查定位的关键解剖标志。

胆囊解剖结构详解位于肝右叶脏面下方胆囊窝内，呈梨形中空器官010203体表投影与功能右侧腹直肌外缘与右肋弓缘交界处，或右侧第9肋软骨处储存、浓缩胆汁，按需调节排放哈氏囊是超声检查时不可遗漏的扫查部位，颈部结石嵌顿常导致急性胆囊炎。底部微露于肝前缘体部漏斗形，紧贴胆囊窝颈部S状扭曲与胆囊管相接，后壁膨出形成哈氏囊（Hartmannpouch）——胆石最易嵌顿于此

肝外胆管分段走行分段走行与毗邻超声显示特点备注肝总管长3～4cm，内径0.4～0.6cm，于肝门处汇合而成——胆总管长7～8cm，内径0.4～0.6cm，末端Oddi括约肌环绕控制胆汁排放——十二指肠上段汇合处至十二指肠上缘，门静脉右前方最易显示—十二指肠后段紧贴十二指肠第一段后面，下腔静脉前方气体干扰，显示较难—胰腺段约2/3穿过胰腺实质，管腔较窄胰腺遮挡，显示困难—十二指肠壁内段斜穿十二指肠降部内侧壁，与主胰管汇合形成Vater壶腹，开口于十二指肠乳头气体干扰，常显示困难—

肝