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超声医学胆囊炎超声诊断解剖基础·急性征象·慢性鉴别·技术规范2026年07月31日

课程导览01解剖与病理基础胆囊结构与胆囊炎病理机制02急性胆囊炎超声诊断核心征象与诊断标准03慢性胆囊炎与鉴别超声表现与鉴别诊断要点04技术规范与流程检查技术与标准化诊断路径

CHAPTER解剖与病理基础读懂超声图像，从认识正常结构开始胆囊解剖、生理功能与胆囊炎病理分型01

胆囊解剖与生理功能胆囊呈梨形囊状结构，位于肝脏下方，分底、体、颈三部分形态结构底、体、颈三部分，经胆囊管与胆总管相连生理功能储存浓缩胆汁，受CCK刺激收缩排入十二指肠，参与脂肪消化吸收黏膜屏障分泌黏液形成保护层，防止胆盐化学损伤，维持内环境稳定血供淋巴动脉源自肝右动脉，静脉回流肝门静脉，淋巴网络参与局部免疫防御

胆囊炎分类与流行病学90%急性胆囊炎占比90-95%结石性胆囊炎占比流行病学特征3.5‰我国急性胆囊炎年发病率40-60岁好发人群高危因素肥胖（BMI30）、糖尿病、高脂血症高胆固醇低纤维饮食、妊娠年龄65岁（发病率增加2-3倍）非结石性胆囊炎多见于ICU、大手术后、烧伤等危重患者，坏疽穿孔风险50%，死亡率显著增高女性与男性比例约2:1，与雌激素促进胆固醇过饱和胆汁形成有关

CHAPTER急性胆囊炎超声诊断超声是急性胆囊炎的首选影像学检查胆囊壁增厚、双边征、胆囊肿大、胆汁混浊、Murphy征02

胆囊壁增厚与双边征胆囊