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鼓膜穿孔合并感染诊疗指南

一、定义与流行病学

鼓膜穿孔是指鼓膜上皮层、纤维层、黏膜层的连续性中断，是耳鼻喉科临床最常见的疾病之一。鼓膜穿孔合并感染指穿孔后致病微生物侵袭中耳腔或外耳道组织，引发局部炎性反应，出现耳痛、流脓、听力下降加重等临床表现。

流行病学数据显示，我国急性中耳炎人群患病率约为2.1%~4.0%，其中5岁以下儿童急性中耳炎发病率高达10%~15%，约15%~20%的急性中耳炎会继发鼓膜穿孔，其中合并感染的比例超过60%；慢性化脓性中耳炎患者中，90%以上存在永久性鼓膜穿孔，活动期均伴随持续或间断的中耳感染。创伤性鼓膜穿孔的总体感染率约为12%~30%，未规范处理的创伤性穿孔感染