非ST段抬高型急性冠脉综合征诊疗指南（2025版）.docx

非ST段抬高型急性冠脉综合征诊疗指南（2025版）

一、定义与分型

非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发不完全或完全闭塞性血栓形成导致的急性心肌缺血综合征，根据发病后心肌损伤标志物（肌钙蛋白cTn/肌酸激酶同工酶CK-MB）升高情况分为两类：

1.非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）：存在心肌缺血证据伴心肌损伤标志物升高超过99百分位上限；

2.不稳定型心绞痛（UA）：存在心肌缺血证据，心肌损伤标志物未升高或无显著升高。

2025版指南基于现有循证医学证据，将冠脉痉挛导致的非ST段抬高型急性缺血发作纳入NSTE-ACS范畴，强调早期危险分