住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题+参考答案解析.docxVIP

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题+参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是

A、咯血

B、局部疼痛

C、呼吸困难

D、病史及局部检查

E、皮下气肿、纵隔气肿

正确答案：D

答案解析：气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别，两者均可出现疼痛、咯血，咽、食管损伤重时可发生呕血。咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累，黏膜水肿出现呼吸困难，但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。同样，咽及食管损伤后，气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。但两者的病史往往有较大区别，气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起，位置在颈段气管范围，而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。

2.患儿女，13岁，身高171cm，体重53kg，诉近1年来间歇鼻塞，逐渐加重，以左侧为重，鼻塞时常伴左侧剧烈头痛，无鼻塞时则无头痛，检查见其鼻中隔左侧棘刺入左中鼻甲，双下鼻甲慢性充血肿胀，合适的治疗方法是（）。

A、每天用1%麻黄碱滴鼻，等其满18岁后行鼻中隔矫正术

B、头痛时做封闭治疗

C、行鼻中隔黏膜下棘突切除术

D、行左中鼻甲部分切除术

E、先行双下鼻甲低温射频消融，等其满18岁后再行鼻中隔矫正术

正确答