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社区高血压规范化管理实施方案

当前，随着我国人口老龄化进程的加速以及生活方式的改变，高血压作为最常见的慢性非传染性疾病，其患病率呈持续上升趋势。高血压不仅是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏疾病等主要心血管事件的首要危险因素，更是给社区公共卫生服务体系带来了巨大挑战。为有效遏制高血压及其并发症的高发态势，切实提升社区居民健康水平，降低疾病负担，必须建立起一套科学、规范、可持续的社区高血压管理模式。本方案旨在依托社区卫生服务中心（站），构建全方位、全周期的高血压防治体系，通过规范化管理，实现高血压患者检出率、管理率、规范治疗率和控制率的显著提升。

一、总体目标与指导原则

（一）总体目标

本方