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老年患者衰弱评估与干预中国专家共识

前言

鉴于目前国内在老年衰弱评估与干预领域尚缺乏统一的临床实践指导，相关概念、评估工具及干预措施的应用存在一定差异，我们组织国内老年医学、全科医学、康复医学、营养学、护理学等多学科专家，在系统回顾国内外最新研究证据、结合我国老年医疗实践特点的基础上，经过反复讨论和修订，形成本共识，旨在为我国老年患者衰弱的规范化评估与个体化干预提供指导性建议。

一、衰弱的定义与流行病学

（一）定义

衰弱是指老年人由于生理储备功能下降，导致机体在面对应激时易损性增加、维持内环境稳定能力降低，从而更容易出现不良健康结局的一种多维度、动态变化的临床状态。其核心机制涉及肌肉减少、炎症反应、氧化应激、激素水平改变、营养失衡及神经-肌肉-内分泌网络调节紊乱等多个方面的交互作用。衰弱并非单纯的衰老或疾病，而是介于健康老化与失能之间的一种过渡状态，具有一定的可逆性。

（二）流行病学

国内外研究显示，社区老年人群中衰弱的患病率约为10%-25%，且随年龄增长而显著升高，80岁以上老年人群中患病率可超过40%。住院老年患者、养老机构老年人的衰弱患病率更高，可达30%-60%。由于研究人群、评估工具及诊断标准的不同，具体数据可能存在差异，但总体而言，衰弱已成为老年人群中一个不容忽视的公共卫生问题。

二、衰弱的病理生理机制

衰弱的病理生理机制复杂且尚未完全阐明，目前认为是多因素、多系统共