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腹部四部触诊、听诊胎心音操作方法及评分标准

(一)目的

监测胎儿宫内情况。

(二)操作方法及评分标准

项目

技术操作要求

分值

备注

操作

准备5|分

护士准备：衣帽整齐、清洁、修剪指甲

2

用物准备：多普勒胎心仪(听筒听诊器)、耦合剂带秒针的钟(表)、手纸、洗手液

3

每缺项扣2分

评估5|分

1.孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况

2..孕妇自理能力，合作程度

3..孕妇局部皮肤情况

4.评估环境，调节室温

5

操作程序80分

1.携用物至床旁

2.核对病人，指导病人(排空膀胱)

3.洗手(六部洗手法)

4.解释目的，评估环境、孕妇，关爱孕妇，屏风遮挡

5.协助孕妇上检查床、摆体位(仰卧、侧卧、半卧位，双腿伸直)暴露腹部，四步触诊法操作：

6.检查者两手置子宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，用软尺测宫高、腹围，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分。

8.检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。

9.检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。

10.检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。

11.判断胎