ICU谵妄早期非药物干预实用指南_1.pdfVIP

ICU谵妄早期非药物干预指南

一、ICU谵妄概述与早期干预核心原则

首次发生时间谵妄持续时间谵妄亚型变化次级结局指标机械通气时间ICU住院时间总住院时间非计划拔管发生率镇静药物使用量院内死亡率出院时认知功能评分过程指标干预措施落实率早期活动落实率认知干预落实率睡眠管理落实率患者依从性不良事件发生率活动相关跌

（一）定义与流行病学特征

ICU谵妄是指入住ICU后发生的急性脑功能障碍，

以注意力不集中、意识水平波动、认知紊乱为核心临床

表现，属于ICU常见且严重的并发症。根据临床表型可

分为三类：兴奋型（占25%，以躁动、幻觉、攻击行为

为主要表现）、抑制型（占50%，以嗜睡、反应迟钝、

沉默寡言为特征，易漏诊）、混合型（占25%，两类症

良事件发生兴奋型谵妄干预环境隔离将患者安置在单人病房减少环境刺病房内保持光线柔和安静避免噪音强光诱发躁动加重行为引导优先采用言语安抚耐心告知患者当前状态解答患者疑问尽量满足合理需求安排家属全程陪伴通过熟悉的声音和触摸稳定患者情绪最小化约束