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- 2026-08-05 发布于安徽
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护理查房阴道炎护理查房病例导入:一例复发性外阴阴道假丝酵母菌病的护理汇报人责任护士日期2026年08月02日
查房目录01病例导入典型病例呈现,建立临床情境02护理评估系统收集主客观资料03护理诊断明确现存及潜在护理问题04护理措施针对性干预与效果评价05健康宣教出院指导与预防复发
病例导入每一个病例都是护理能力提升的阶梯典型病例呈现,建立临床护理情境典型病例呈现,建立临床护理情境01
患者基本资料与主诉1外阴瘙痒、白带增多伴异味3天2夜间加重,影响睡眠3白带豆腐渣样,伴轻度腥味4自行购药外用,症状无缓解本次查房需重点关注的护理线索:症状反复发作的背后,是否存在诱发因素未纠正?患者信息李某,女性,32岁,已婚,公司职员入院?2026年07月30日,步入病房,精神状态可就诊诉求明确病因,规范治疗
现病史与既往史梳理现病史·症状演变时间线3天前外阴瘙痒起病间歇性→持续性加重随后白带量增多呈凝乳状或豆腐渣样伴随外阴烧灼感排尿刺激症状明显自行用药洗液+栓剂2天无效否认近期抗生素使用史既往史·复发背景与风险因素近1年复发2次门诊治疗后缓解无慢病史/过敏史否认高血压、糖尿病、免疫疾病及药物/食物过敏月经规律·G2P1顺产初潮13岁,周期28-30天风险因素久坐紧身化纤压力大
护理评估没有精准评估,就没有精准护理系统收集主客观资料,奠定诊断基础系统收集主客观资料,奠定诊断
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