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2025难治性室颤抢救中国专家共识（完整版）+双序贯除颤操作流程

行业深度分析研究院

2026年8月

2025难治性室颤抢救中国专家共识（完整版）+双序贯除颤操作流程

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2025难治性室颤抢救中国专家共识（完整版）深度解读：双序贯除颤操作流程的循证突破与临床转化

前言

心室颤动（VentricularFibrillation,VF）是心脏骤停最常见的可除颤心律，也是院外心脏骤停（OHCA）患者最主要的死亡原因。尽管自动体外除颤器（AED）的普及与高质量胸外按压显著提升了初始VF患者的复苏成功率，但仍有约20%至30%的VF患者在接受标准除颤（200J双相波）及2分钟CPR后心律未转复或再发VF，进入所谓的难治性室颤（RefractoryVentricularFibrillation,RVF）状态。传统观念认为，对RVF患者应反复进行CPR-除颤-CPR循环，直至自主循环恢复（ROSC）或宣布抢救无效。然而，近年来国际循证医学证据表明，两种新型除颤策略——双序贯体外除颤（DoubleSequentialExternalDefibrillation,DSED）与矢量变化除颤（VectorChangeDefibrillation,VC）——可将RVF患者的出院存活率从标准除颤的约13%提升至21%至30%。2025年发布的《难治性室颤抢救中国专家共识