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(2026版)2型糖尿病伴高危因素临床路径

2026版2型糖尿病伴高危因素临床路径基于《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》更新要求，结合近年糖尿病精准分层管理、并发症早防早治的高质量临床研究证据，针对年龄≥18岁、已确诊2型糖尿病且合并一项及以上心血管或肾病高危因素的患者制定，覆盖门诊初诊评估、住院强化干预、长期随访管理全周期诊疗流程。

适用对象与纳入排除标准

本路径纳入的2型糖尿病伴高危因素，指符合2型糖尿病诊断标准，同时满足以下任一条件的患者：（1）年龄≥50岁合并1项及以上心血管危险因素（高血压、血脂异常、肥胖/中心型肥胖、主动吸烟、早发心血管病家族史、糖尿病病程≥5年），或年龄≥65岁；（2）确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，包括冠心病、脑梗死/脑出血、外周动脉疾病）或未来10年ASCVD事件发生风险≥10%；（3）合并慢性肾脏病（CKD），估算肾小球滤过率（eGFR）≥30ml/min/1.73m2且尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g；（4）合并射血分数保留或降低的心力衰竭；（5）BMI≥28kg/m2或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）合并代谢综合征。

排除对象包括：1型糖尿病、特殊类型糖尿病、继发性糖尿病；合并糖尿病急性并发症（糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸酸中毒）需要紧急抢救；合并终末期恶性肿瘤、严重肝功能不全（谷