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住院病历过度诊疗问题整改专项工作方案

为进一步深化医药卫生体制改革，规范医疗服务行为，促进合理诊疗、合理检查、合理用药，切实维护人民群众健康权益，减轻群众看病就医负担，提升医院精细化管理水平与内涵建设质量，针对当前住院病历中存在的过度诊疗、过度检查、过度用药等不规范医疗行为，特制定本专项整改工作实施方案。

一、指导思想与总体原则

本次整改工作坚持以人民健康为中心，以国家医疗卫生法律法规及相关卫生行政部门规范性文件为依据，紧紧围绕“质量、安全、服务、效率”这一核心主题。坚持问题导向与目标导向相结合，坚持标本兼治、惩防并举，通过开展全方位、深层次的自查自纠与专项整治，坚决遏制住院诊疗过程中存在的趋利性行为和无序医疗现象。

工作原则主要包括以下几个方面：

首先是依法依规，严肃纪律。严格遵循《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，对发现的违规违纪行为“零容忍”，确保整改工作的严肃性与权威性。

其次是聚焦核心，精准施策。重点针对高值医用耗材使用、辅助性用药、大型设备检查、重复检查等高风险领域进行深入剖析，制定针对性的管控措施，避免整改工作“一刀切”，确保医疗安全与医疗质量不受影响。

最后是长效管理，持续改进。不搞运动式整改，而是将整改措施融入医院日常管理制度、临床路径管理、绩效考核体系以及信息化建设之中，建立规范诊疗行为的长效机制，实现医疗服务质量的螺旋式