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2025年医药行业临床药学部药师药物相互作用管理手册

第1章药物相互作用管理总论

1.1药物相互作用概述

临床药学部药师在日常实践中，常面临患者合并用药的复杂局面。单一用药可能已显不足，多种药物联用则可能引发药物相互作用（DrugInteraction,DI）。这并非罕见现象，据观察，住院患者中发生药物相互作用的概率可高达30%-50%，而门诊患者中这一比例亦不容忽视。药物相互作用是指两种或两种以上药物同时使用或先后使用，导致药物在体内的吸收、分布、代谢或作用效果发生改变，进而可能降低疗效、增加毒副作用风险，甚至危及患者生命安全。其机制多样，涉及药代动力学（如吸收延迟、代谢加速或抑制、排泄减少等）和药效动力学（如竞争性拮抗、协同增效或毒性叠加等）层面。例如，肝药酶抑制剂与经此代谢的药物联用时，可能导致后者血药浓度异常升高；而抗凝药与抗血小板药的同时使用，则可能引发不可控的出血事件。理解这些复杂的相互作用机制，是临床药师有效干预的基础。

1.2药物相互作用管理的重要性

忽视药物相互作用可能带来严重后果。对患者而言，最直接的影响是治疗效果打折，疾病迁延不愈；更严重的是，潜在的治疗相关性不良事件（AdverseDrugEvent,ADE）风险显著增加。一项大型流行病学研究指出，药物相互作用是导致住院患者非预期住院日增加和医疗费用上升的重要因素之一。对患者安全构成直接威胁，