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胆道损伤护理查房

一、前言

胆道损伤是临床普外科相对少见但处理难度较高的一类疾病，多发生于胆囊切除术（尤其是腹腔镜胆囊切除术）术中，少数因腹部外伤、胆道感染等因素引发。胆道损伤后会直接影响胆汁的正常排泄，若护理不当，极易引发胆漏、胆道狭窄、感染等严重并发症，甚至危及患者生命。本次护理查房选取科室近期收治的一例腹腔镜胆囊切除术中并发胆道损伤的患者，旨在通过梳理病例特点、评估护理问题、制定针对性干预措施，结合当前胆道损伤护理的新进展，为临床护理人员提供可借鉴的实操经验，同时也让所有参与查房的护理人员进一步明确胆道损伤护理的核心要点——既要关注疾病本身的生理护理，更要兼顾患者的心理感受，用人性化照护助力患者顺利康复。

本次查房并非单纯的问题排查，而是以“患者为中心”，从接诊到出院全流程的护理复盘，既总结已有的成功经验，也探讨护理过程中需要优化的细节，最终形成更具科学性、实用性的专科护理方案，为类似病例的护理提供参考。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名中老年女性患者（以下简称李阿姨），因反复右上腹疼痛多年，诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎入院。入院后完善相关检查，无明显手术禁忌，遂行腹腔镜胆囊切除术。手术过程中，由于胆囊三角解剖结构粘连严重，术者不慎损伤胆总管，术中及时发现后，立即中转开腹行胆总管修补术，同时留置T管进行胆道引流，术后患者安返病房。

术后初期，李阿姨精神状态尚可，生命体征基本平