脓毒症诊疗指南(2025版)
一、定义与流行病学
(一)定义
本指南延续2016年脓毒症3.0定义核心框架,结合近年病理生理研究进展更新补充:脓毒症是感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍;脓毒性休克是脓毒症的严重亚型,指存在持续循环和细胞/代谢异常,病死率显著高于单纯脓毒症的临床状态。
2025版诊断标准调整如下:
1.脓毒症诊断:可疑/确诊感染+序贯器官衰竭评分(SOFA)较基线升高≥2分。基线SOFA评分默认0分,合并慢性器官功能不全(如慢性肾衰竭、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等)者以发病前稳定状态的SOFA评分为基线。
2.脓毒性休克诊断:脓毒症患者经充分液体复苏
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