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术后恶心呕吐诊疗指南（2025版）

术后恶心呕吐（PONV）是围术期最常见的并发症之一，不仅增加患者的痛苦，还可能导致水、电解质紊乱，甚至引发更为严重的误吸、切口裂开、颅内压升高等风险。随着加速康复外科（ERAS）理念的深入推广，PONV的防治已成为提升手术质量、缩短住院时间、降低医疗费用的关键环节。本指南基于最新的循证医学证据，结合临床实践现状，对术后恶心呕吐的评估、预防及治疗策略进行了全面更新与规范，旨在为临床医护人员提供科学、可操作的诊疗依据。

一、病理生理机制与危险因素评估

术后恶心呕吐的发生机制极为复杂，涉及多个系统及神经通路的相互作用。目前公认的机制主要与呕吐中枢的激活有关。呕吐