下肢脊柱骨折.ppt

股骨干骨折股骨干上1/3骨折近端因髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌牵拉向前、外及外旋移位远端因股四头肌、阔筋膜张肌和内收肌牵拉向内、后及近端移位股骨干中1/3骨折因内收肌牵拉向外成角股骨干下1/3骨折远端因腓肠肌牵拉和肢体重力作用向后移位损伤血管神经

股骨干骨折非手术治疗3岁以下儿童垂直悬吊皮肤牵引小的成角畸形及2CM以内的重叠可以接受成人Braun架或Thomas架持续骨牵引手术治疗切开复位内固定加压钢板螺钉带锁髓内钉

胫腓骨干骨折开放性骨折胫骨上1/3骨折可致胫后动脉损伤骨筋膜室综合症胫骨中下1/3骨折容易发生延迟愈合或不愈合腓骨颈骨折可引起腓总神经损伤

胫腓骨干骨折治疗手法复位小夹板或石膏固定切开复位内固定手法复位失败的不稳定骨折严重粉碎骨折污染轻,时间短的开放性骨折

踝部骨折Ⅰ型内翻内收型双踝骨折Ⅱ型外翻外展型内翻外旋型三踝骨折Ⅲ型外翻外旋型

踝部骨折切开复位内固定踝螺钉钢板螺钉

脊柱骨折三柱前柱椎体前2/3.纤维环前半部和前纵韧带中柱椎体后1/3.纤维环后半部和后纵韧带后柱后关节囊，黄韧带，脊椎附件，关节突和棘上以及