肝脏超声影像解读要点.pptxVIP

医学影像专题肝脏超声影像解读要点正常声像图·弥漫性病变·局灶性病变·新技术进展DATE2026年7月

课程导览01正常基准肝脏正常声像图特征与测量参数规范02弥漫病变脂肪肝分级诊断与肝硬化超声评估03局灶鉴别囊性、良性、恶性占位的LI-RADS分类解读04技术赋能超声造影与瞬时弹性成像的临床应用前沿

01正常基准识别异常的前提，是深刻理解正常掌握正常肝脏的形态、回声、血管与测量参数，是一切鉴别诊断的起点。

正常肝脏形态与回声特征测量项目正常范围右肝最大斜径12–14cm左肝厚度＜6cm左肝长度＜9cm尾状叶厚度＜4cm形态特征纵切类三角形/横切类扇形轮廓光滑整齐，边缘锐利左叶角度45°/右叶角度75°回声特征中等强度微小点状回声分布均匀细腻回声强度:肾实质肝胰腺包膜与动态包膜为连续线状高回声分界清晰呼吸时随膈肌平滑移动——判断粘连关键动态指标

肝内管道识别与血流评估正确识别肝内管道系统是避免误诊的基本功门静脉管壁厚、回声强，沿肝脏长轴走行，左肝呈工字形CDFI：红色入肝血流，持续性平稳波形主干内径＜1.4cm肝静脉管壁薄、无回声，与门静脉十指交叉CDFI：蓝色出肝血流，三相波型左肝静脉约8mm，中/右肝静脉约10mm肝动脉肝门处穿行于门静脉与胆管之间Vmax约0.70m/s，RI约0.61高速高阻动脉频谱血流方向与门静脉一致，但频谱特征截然不同