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类风湿关节炎患者免疫抑制剂护理查房

一、前言

类风湿关节炎（RheumatoidArthritis,RA）是一种以对称性、侵蚀性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病，全球患病率约0.5%~1%，我国患者超500万。这种疾病如同“悄悄啃食关节的虫子”——早期表现为关节疼痛、晨僵，若未及时控制，会逐渐导致关节畸形、功能丧失，甚至累及心、肺等重要脏器。

免疫抑制剂是RA治疗的“核心武器”。它通过抑制过度活跃的免疫系统，延缓关节破坏、降低致残率，但也像“双刃剑”——在控制炎症的同时，可能引发感染、肝肾功能损害等并发症。护理查房作为临床护理的重要环节，正是解决这一矛盾的关键：它既能让护理团队系统评估患者的病情与需求，梳理免疫抑制剂治疗中的护理重点，又能通过互动交流提升护士的专业能力，最终实现“安全用药、减少并发症、提高生活质量”的目标。

今天，我们以一例使用免疫抑制剂治疗的RA患者为例，展开护理查房，聚焦“免疫抑制剂的安全管理”“并发症的早期识别”“患者的身心支持”三大核心，为临床护理提供可借鉴的实践经验。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，52岁，小学语文教师，因“反复多关节疼痛5年，加重伴晨僵1个月”入院。

（二）现病史

患者5年前无明显诱因出现双手指间关节、腕关节疼痛，伴晨僵（约30分钟），当地医院诊断为“类风湿关节炎”，予布洛芬、小剂量泼尼松治疗，症状缓解后自行停药