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内科学血液系统疾病总结重点笔记

血液系统疾病种类繁多，临床表现复杂，诊断依赖细致的病史采集、体格检查及精准的实验室检查。本笔记旨在梳理核心知识点，强调临床思维与实践应用。

一、血液系统疾病概述

血液系统由血液（血浆、血细胞）及造血器官（骨髓、胸腺、淋巴结、脾等）组成。其疾病主要表现为：

*红细胞异常：贫血、红细胞增多症。

*白细胞异常：数量异常（减少或增多）、质量异常（白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等）。

*血小板异常：数量异常（减少或增多）、功能异常。

*凝血与抗凝功能障碍：出血性疾病、血栓性疾病。

*其他：如脾功能亢进、骨髓纤维化等。

诊断基本原则：结合病史、症状体征，以实验室检查（血常规、骨髓检查、凝血功能、流式细胞术、分子生物学等）为核心依据。治疗需兼顾病因治疗与支持治疗。

二、贫血性疾病

贫血是指外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。

（一）缺铁性贫血(IDA)

1.病因：

*摄入不足：饮食缺铁、生长发育需求增加。

*吸收障碍：胃肠道疾病（如胃大部切除、慢性腹泻）。

*丢失过多（最常见）：慢性失血（消化道出血、月经过多等）。

2.临床表现：

*共性：乏力、易倦、头晕、头痛、心悸、气短、苍白等。

*特异性（组织缺铁）：异食癖、舌炎、口角炎、吞咽困难（Plu