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2026慢性冠脉综合征诊断与长期管理指南（完整版）

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2025-2026年

2026慢性冠脉综合征诊断与长期管理指南（完整版）

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前言

慢性冠脉综合征（ChronicCoronarySyndrome,CCS）是指除急性冠脉综合征（ACS）以外的冠状动脉疾病（CAD）的各个阶段，包括稳定性心绞痛、缺血性心肌病、血管痉挛性心绞痛、微血管性心绞痛以及ACS后的稳定期。CCS全球患病人数超过2.1亿，中国CCS患者约1130万，是心血管疾病负担的最主要组成部分。2026版慢性冠脉综合征诊断与长期管理指南在整合ISCHEMIA、ORBITA、REVIVED、FAME3等里程碑式临床试验证据的基础上，结合中国多中心真实世界研究数据（涵盖2021-2025年国内168家医院累计6.2万例CCS患者），对CCS的诊断流程、风险评估、血运重建策略、药物治疗及长期随访进行了全面更新。指南的亮点在于：更加强调个体化血运重建决策（并非所有CCS均需PCI）、功能学评估（FFR、iwFR）在指导血运重建中的核心地位、以及SGLT2抑制剂和GLP-1RA在CCS合并糖尿病患者中的心血管保护作用。

一、主题定位与价值

1.1核心定位

2026版慢性冠脉综合征诊断与长期管理指南定位于冠心病谱系中的稳定期核心临床路径文件，重点解决五个关键问题：第一，建立基于症状、无创/有创功能学评