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慢性肾脏病5期的透析通路建立

1.背景

1.1慢性肾脏病5期与透析需求的核心关联

慢性肾脏病5期，通俗来说就是肾脏已经基本丧失了正常的排泄和代谢功能，体内堆积的毒素、多余水分无法通过肾脏排出，会引发一系列危及生命的问题，比如严重的水肿、胸闷喘憋、恶心呕吐，甚至意识模糊。这时候，替代肾脏功能的血液透析就成了维持生命最常用的手段之一——简单说，血液透析就是把患者的血液引出体外，经过透析器过滤掉毒素和多余水分后，再输回体内，而完成这一循环必须依赖一个“通道”，也就是我们常说的透析通路。没有这个通路，血液无法顺畅地引出来、送回去，透析就根本无法进行，对慢性肾脏病5期的患者而言，透析通路就是名副其实的“生命线”。

几年前我曾接触过一位患者张阿姨，当时她刚确诊慢性肾脏病5期没多久，整个人脸色蜡黄，连走路都要扶着墙。聊天的时候她反复说，自己以前总觉得“能拖一天是一天”，对医生提的“提前准备透析通路”没放在心上，觉得自己现在还能做饭、买菜，没必要遭手术的罪，结果后来突发心衰，急诊住进了医院，脖子上插了一根长长的临时导管，每次透析都疼得直咧嘴，连翻身都不敢，那段时间她瘦了快二十斤，孙子来看她都因为怕管子感染不敢凑太近。她后来红着眼眶跟我说：“要是早知道通路的事这么重要，我哪怕咬咬牙做了手术，也不至于遭这份罪啊。”其实像张阿姨这样的患者不在少数，正是因为对“透析通路是生命线”这个核心认知的缺失，才