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中青年体检就医偏好问卷

亲爱的受访者：您好！本次问卷旨在调研我国18-59岁中青年群体的体检就医行为偏好，为优化医疗健康服务供给提供学术研究依据，问卷采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，不会泄露您的个人隐私，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

第一部分基本人口社会学信息（请在对应选项前□打“√”，需要补充的内容请在横线处注明）

1.您的年龄分段：

□18-25岁（青年早期）

□26-35岁（青年中期）

□36-45岁（中青年过渡期）

□46-59岁（中年期）

2.您的性别：

□男□女□其他

3.您的常住居住地：

□一线城市（北京、上海、广州、深圳）

□新一线城市（成都、重庆、杭州、武汉、西安、天津、苏州、南京、郑州、长沙、东莞、沈阳、青岛、合肥、佛山）

□二线城市

□三线城市

□四线及以下城市

□乡镇农村地区

4.您的婚姻状况：

□未婚

□已婚

□离异

□丧偶

□同居

5.您的最高学历：

□初中及以下

□高中/中专/技校

□大专

□本科

□硕士研究生

□博士研究生及以上

6.您的职业类型：

□党政机关公务员

□事业单位（含学校、医院等公立机构）在编人员

□国有企业正式员工

□民营企业员工

□外资/合资企业员工

□自由职业者

□个体工商户

□在校学生

□无业/待业人员

□其他（请注明：________）

7.您的月均可支配收入（扣除社保个税后的到手收入）