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(2025整理)2型糖尿病伴高危因素临床路径

2型糖尿病伴高危因素临床路径是针对存在心血管及微血管并发症高风险的2型糖尿病患者制定的全周期标准化诊疗规范，2025版整理结合近年最新循证医学证据、国内外权威指南更新成果，对从准入评估、分层干预到长期随访的全流程进行了系统优化，可有效规范临床诊疗行为，降低高危患者心脑血管不良事件发生风险，改善长期生存质量。

适用对象与准入标准

本路径适用对象为：第一诊断符合ICD-10编码E11.×××的2型糖尿病患者，同时合并至少一项高危因素，符合高危判定标准，因高危因素评估、降糖及靶器官保护方案调整需要接受住院或门诊规范化管理的患者。本路径纳入的高危因素判定需符合以下任意一项：一是已经确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），包括急性冠脉综合征、心肌梗死病史、稳定性冠心病、冠状动脉血运重建术后、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化性疾病等；二是无确诊ASCVD，但存在3项及以上主要危险因素，包括年龄≥55岁、长期吸烟、肥胖（BMI≥28kg/㎡或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm）、高血压、血脂异常、早发心血管病家族史（男性一级亲属55岁、女性一级亲属65岁发生心血管病）、糖尿病病程≥10年、持续血糖不达标；三是已经出现糖尿病靶器官损害，包括左心室肥厚、估算肾小球滤过率（eGFR）60ml/min/1.73㎡、尿白蛋白/肌酐比值（