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医养结合机构老年人院感管理制度

为进一步规范医养结合机构感染预防与控制工作，降低老年人院内感染发生风险，保障入住老年人及工作人员生命健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《养老机构服务安全基本规范》《医养结合机构感染防控指南（2023版）》等法律法规及规范要求，结合机构运行实际，制定本制度。

一、组织架构与职责分工

（一）三级管理体系建设

建立院感管理委员会、院感管理科、各部门院感工作小组三级防控体系，明确各级责任边界，实现院感防控全流程、全区域、全人群覆盖。院感管理委员会由机构主要负责人任主任，分管医疗、养老服务的副院长任副主任，成员涵盖院感、医务、护理、后勤、餐饮、社工、行政等所有部门负责人，承担院感防控决策责任，每季度至少召开1次专题工作会议，遇突发院感事件随时调度，每年至少开展1次全机构院感风险全覆盖评估，识别高风险环节并制定针对性防控措施。院感管理科为专职执行部门，负责日常防控督查、监测数据汇总、防控培训组织、应急事件处置等具体工作。各部门院感工作小组由部门负责人任组长，配备1名以上兼职院感管理员，负责本部门防控措施落地、日常风险排查、问题上报整改等工作。

（二）各级岗位院感职责

机构主要负责人为院感防控第一责任人，对本机构院感防控工作负总责；分管负责人承担直接管理责任，负责防控方案制定、资源协调、督促落实等工作。医护人员负