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基层医疗资源配置公平性方法论文

一.摘要

基层医疗资源配置公平性是影响公共卫生服务均等化的重要议题，其合理性直接关系到居民健康福祉和社会和谐稳定。随着我国医疗卫生体制改革的深入推进，资源配置不均衡问题在城乡、区域及人群间依然突出，成为制约基层医疗服务能力提升的关键瓶颈。本研究以我国中西部某省为例，通过构建多维度公平性评价指标体系，结合地理加权回归模型（GWR）和基尼系数分析，系统考察了基层医疗资源（包括人员、设备、资金及服务可及性等）在不同层级和类型医疗机构间的分布特征及其公平性水平。研究发现，资源配置存在显著的“中心—边缘”结构性失衡，县级及以上医疗机构集中了大部分优质资源，而乡镇卫生院和村卫生室资源匮乏，服务能力薄弱；城乡间资源配置差异尤为明显，农村地区每千人拥有基层医师数和床位数分别仅为城市的58%和62%；不同收入群体在获取基层医疗服务方面也存在显著逆向差异，低收入人群医疗负担较重。研究结果表明，现行资源配置模式加剧了健康不平等现象，亟需通过优化财政投入机制、强化区域协同联动、完善绩效考核体系等综合性措施，推动资源向薄弱环节倾斜。基于实证分析，本文提出“分层分类精准配置”策略，建议建立动态监测与调整机制，确保资源配置与居民健康需求相匹配，为促进基层医疗服务公平性提供理论依据和实践路径。

二.关键词

基层医疗资源配置；公平性评价；地理加权回归；基尼系数；健康不平等；区域均衡