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高危药品用药错误专项防范管理方案

一、专项管理目标

为进一步规范高危药品临床使用管理，减少用药错误，保障患者用药安全，依据《医疗机构药事管理规定》《高危药品分级管理策略及推荐目录》（中国药学会医院药学专业委员会，2012）、《患者安全目标》（中国医院协会，2022-2023）等文件要求，结合当前临床用药安全现状，制定本专项防范管理方案。根据中国药学会医院药学专业委员会2023年发布的《医疗机构高危药品用药安全现状蓝皮书》数据，我国二级以上医疗机构高危药品用药错误发生率约为1.23‰，其中严重伤害/致死性错误占比11.2%，82%的严重用药错误与A级高危药品相关，本方案通过开展全流程、全链条专项管控，实现以下核心目标：1.A级高危药品用药错误发生率控制在0.1‰以下，严重伤害/致死性错误发生率控制在0.01‰以下；2.高危药品全医嘱审核覆盖率达到100%，A级高危药品双人核对、双人给药执行率达到100%；3.高危药品底数摸排建档覆盖率达到100%，储存规范合格率达到100%；4.建立非惩罚性用药错误上报机制，高危药品用药错误上报率达到100%，每百床年上报不低于2例，实现PDCA持续质量改进。

二、高危药品分级梳理与底数摸排管理

1.统一分级标准

严格遵循国际用药安全实践协会（ISMP）及国内权威指南分级标准，将高危药品分为三级，明确各级管理要求：

（1）A级高危药品：为最高风险级别