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骨科护理指南

一、骨科常见疾病分类与护理核心原则

（一）常见疾病分类

骨科疾病按照发病机制可分为四大类，不同类型疾病护理侧重点存在显著差异：

1.创伤类骨科疾病：占骨科住院患者的65%~70%，主要包括四肢骨折（占比58%）、脊柱骨折（占比12%）、骨盆骨折（占比7%）、关节脱位、软组织挫裂伤、肌腱韧带断裂等，多由交通意外、高处坠落、运动损伤、暴力击打等因素导致，常伴随出血、疼痛、功能障碍，部分严重创伤合并血管神经损伤、失血性休克。

2.退行性骨科疾病：占门诊骨科患者的40%以上，好发于45岁以上中老年人群，常见类型包括颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、肩周炎、腰椎管狭窄症等，发病与年龄增长、慢性劳损、关节退行性改变直接相关，病程长、易反复发作，严重影响患者生活质量。

3.骨病类疾病：包括骨质疏松症、骨髓炎、骨结核、骨肿瘤、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，其中骨质疏松症在我国50岁以上人群患病率达32.1%，女性患病率高达51.6%，是老年脆性骨折的首要诱因。

4.先天性骨科疾病：常见于儿童群体，包括先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、脊柱侧弯等，早发现、早干预是改善预后的核心，护理需兼顾儿童生长发育特点与治疗依从性管理。

（二）通用护理核心原则

1.生命安全优先原则：严重创伤患者首先评估气道、呼吸、循环体征，优先处理休克、大出血、颅脑损伤等致命性合并症，再处理骨