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眩晕诊疗中国指南（2025版）

一、前言与流行病学现状

眩晕与头晕是临床最常见的症状之一，涉及多个学科，病因复杂。随着人口老龄化进程加速，眩晕性疾病的发病率逐年上升。据最新流行病学数据显示，普通人群中有约20%至30%的人曾经历过眩晕症状，而在老年人群中，这一比例高达40%以上。眩晕不仅严重影响患者的生活质量，导致跌倒风险增加，还可能是严重脑血管疾病的前兆。因此，建立科学、规范、高效的眩晕诊疗体系迫在眉睫。本指南在既往版本的基础上，结合近五年国内外最新的循证医学证据，针对2025年的医疗环境与技术进步进行了全面更新，旨在为各级医疗机构的临床医生提供最新的诊疗策略与实践路径。

本指南强调“精准诊断”与“个体化治疗”相结合的原则，倡导以“病因治疗”为核心，打破学科壁垒，推动多学科协作（MDT）诊疗模式的落地。通过标准化的病史采集、床旁查体以及辅助检查的合理应用，最大程度降低误诊率和漏诊率，尤其是要快速识别恶性眩晕，保障患者生命安全。

二、眩晕相关概念与分类更新

为了提高临床沟通的准确性与诊断的一致性，本指南继续沿用并细化了国际巴拉尼协会（BáránySociety）关于前庭症状的分类定义。临床医生必须严格区分以下核心概念，这是正确诊断的逻辑起点。

1.眩晕

指没有自身运动时的自身运动感，或在正常头部运动时出现的扭曲的自身运动感。这种感觉通常被描述为旋转、翻滚、倾倒等，本质上是一种视觉