医保飞检之个体神经发育障碍康复训练总结2026.pptx

医保飞检之个体神经发育障碍康复训练总结2026

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CONTENTS

02

03

04

政策依据与规范

诊疗操作与收费

病历与资质管理

违规整改与自查

政策依据与规范

该条例是飞检根本执法依据，明确虚构儿童康复服务、串换高价项目、无发育评估计费、超周期超时长收费、资质不符、AI设备拆分收费等欺诈骗保行为的处罚标准，为医保监管提供法律支撑。

2026年康复新立项核心文件，单独设立个体神经发育障碍康复训练项目，规定30分钟/次计价、单日封顶120分钟、单疾病周期上限90天，明确AI辅助为项目内含，严禁单独收费。

康复专项重点核查无儿童发育量表评估开展训练、普通言语/认知康复串换本项目、超时长超周