急性硬膜下血肿规范2026.pptx

急性硬膜下血肿规范

目录

CONTENTS

手术指征与减压

多发伤与凝血

围术期与肺保护

清创与感染预防

手术指征与减压

01

02

03

影像学与神经功能综合评估阈值

昏迷患者进展性征象的紧急手术指征

穿透性颅脑损伤的清创与异物处理原则

手术决策需综合CT显示的血肿厚度、中线移位程度及GCS评分等量化指标，以维持脑灌注与控制颅内压为目标，确保精准把握手术时机。

昏迷患者（GCS9分）即使未达影像学阈值，若出现意识恶化、瞳孔变化或ICP持续升高等进展性征象，也需立即考虑手术干预，避免延误。

对穿透性颅脑损伤，清创应去除可清除的骨折片，但无需常规寻找脑深部单个异物；严重凝血障碍纠正后