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医保飞检之辅助器具使用训练总结2026

一、医保?+?卫健委核心政策依据

（一）医保监管文件

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令?735?号）：飞检根本执法依据，明确虚构康复服务、串换高价项目、辅具拆分收费、无适配评估计费、超周期收费、资质不符等欺诈骗保处罚标准。

2.《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》（国家医保局?6?号令）：2026?全国飞检执行规则，辅助器具适配训练纳入康复科重点核查项目。

3.《康复类医疗服务价格项目立项指南（试行）》医保价采函〔2024〕11?号：2026?康复新立项标准，单独设立辅助器具使用训练独立项目，明确计价单位、单日时长上限、90?天康复周期、辅具适配评估不得混入训练重复收费规则。

4.医保发〔2024〕12?号全国飞检工作方案：康复专项重点核查无辅具适配评估开展训练、普通运动康复串换辅具训练、辅具耗材拆分收费、挂床虚记、三单不匹配五大违规。

5.各省康复价格配套文件：辅助器具使用训练?30?分钟?/?次计价，单日最多?2?次；儿童、高级职称加收二选一；辅具调试、基础适配指导属于项目内含，辅具实物采购单独列项，禁止打包叠加收费。

（二）卫健委?/?康复行业规范

1.《康复辅助器具适配服务规范（WS/T784-2021）》：辅具需求评估、适配调试、穿戴使用训练统一行业国标。

2.《脑卒中、脊髓损伤、截肢、骨关节术后康复临床路径（卫健委