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第六章男性生殖系统肿瘤

睾丸生殖细胞肿瘤是相对较少见的肿瘤，约占男性恶性肿瘤的1-1.5%,但却是

15-34岁之间男性最见的肿瘤。在过去40年中，其发病率增加了一倍左右，2004

年美国新发病例8900例。在我国上海市肿瘤登记资料的该病发病率为0.8/1。万，高

于前列腺癌和阴茎癌。与其发病有关的因素有遗传、隐睾、睾丸发育不全和Klinefelter

综合征。

诊［断要点］

睾丸肿瘤的见症状是阴囊肿块不断增大，有时伴疼痛，迅速肿大的肿瘤内出血会产

生触痛和剧痛。睾丸上长出的硬块临床上应怀疑为睾丸肿瘤。

体检和超声检查可查明病变的部位。如果证实为睾丸内肿块，进一步的检查包括血中

AFP、LDH和0-HCG浓度的测定与胸部X线检查。对已确诊的睾丸肿瘤，应规进

行腹盆腔CT扫描；精原细胞瘤病人有HCG、LDH的升高，AFP的升高预

示有非精原细胞瘤成分存在。如果腹盆腔CT扫描提示有腹膜后淋巴结肿大或胸部X

线检查异，应行胸部CT