肺炎护理计划单.docVIP

郑飞医院

肺炎病人的护理计划

科室：床号：姓名：住院号：入院日期：

日期

护理问题

患者症状

护理目标

护理措施

评价

评价日期

□1、清理呼吸道无效

□喉头痰鸣，咳嗽，但是咳出的痰液少或粘稠。

□病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳，呼吸道通畅；病人掌握有效的排痰技巧。

□观察病人咳嗽的性质，痰液的颜色、量、性质和气味。并注意有无咯血。

□指导并鼓励病人有效地咯痰，具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行2次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。必要时吸痰。年老体弱者，给予翻身、拍背

□保持病室空气清新，避免烟雾及灰尘的刺激，吸烟者劝其戒烟。

□缺氧明显者给予吸氧。

□痰液粘稠者遵医嘱使用雾化器湿化呼吸道分泌物。

□遵医嘱给药，并观察药物疗效。

□病人能否有效地将痰咳出，保持呼吸道通畅；病人是否掌握了有效的排痰技巧。

□2、疼痛

□病人诉说胸痛、全身肌肉疼痛，痛苦面容，强迫体位。

□病人主诉疼痛减轻，舒适感增强。

□对于频繁的干咳，可遵医嘱适当使用药物镇咳。

□全身肌肉疼痛者可给予按摩。

□必要时遵医嘱给予止痛药，并观察止痛效果。

□维持舒适的体位，如胸痛时可取健侧卧位。

□病人疼痛是否缓解。

□3、体温过高

□病人体温高于正常围；病人皮肤潮红，呼吸、脉搏增快；