2026年病历书写基本规范考试题及答案.docx

2026年病历书写基本规范考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.根据2021年修订的《病历书写基本规范》（2026年沿用执行），门（急）诊病历首页内容中，不包含以下哪项信息（）

A.患者姓名、性别、出生日期

B.患者药物过敏史

C.患者婚姻状况、职业

D.患者医保报销比例明细

答案：D

解析：门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等基本信息，医保报销比例不属于病历书写法定记载范畴，由医保经办系统单独核算记录。

2.入院记录的书写时限要求是，患者入院后多长时间内必须由经治医师完成（