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2026年病历书写基本规范试题（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.依据2023年修订的《病历书写基本规范》（2026年全国医疗机构统一执行版本），门（急）诊病历记录的完成时限是？

A.接诊结束前完成

B.接诊后2小时内完成

C.接诊后6小时内完成

D.接诊当日24时前完成

答案：A

解析：2026版规范明确要求门（急）诊病历实行“接诊即记录”原则，所有门急诊患者的接诊记录、处置措施、用药指导等内容必须在接诊过程中同步记录、接诊结束前完成提交，杜绝事后补记、回忆性记录。

2.住院病历中入院记录的法定完成时限是患者入院后多少小时内？

A.8小时