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- 约 24页
- 2026-08-06 发布于北京
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宫颈上皮内肿瘤全子宫切除术后的护理
第一页,共24页。
病史汇报
既往史:1997年在郧西县人民医院行开腹阑尾切除术,否认心,肝,肺,肾疾患及糖尿病病史,否认及输血史,否认药物过敏史,预防接种史不详。
体格检查:T36.5℃,P
72
次/分,R
20次/分,BP
131
/82mmHg。
辅检:2016-05-25我院活检示(201613788):(宫颈)
CIN
III级并累及腺体;(宫颈管)粘膜慢性炎症;胸片、心电图正常。查血示:血红蛋白85g/L,中度贫血。
第二页,共24页。
病史汇报
治疗经过:
2016-06-01行宫颈锥切术,术后恢复良好。
2016-06-07在腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管-卵巢切除术,术后留置腹腔引流管、肛门引流管各一枚,,行预防感染、支持对症治疗。
术后患者精神可,无头晕,心慌,腹胀等。行预防感染、止血治疗,记录24h出入量,给予石蜡油及新斯的明促进肠道功能恢复,肛门排气。
第三页,共24页。
病史汇报
禁食水一周,给予白蛋白、氨基酸、脂肪乳支持治疗,第四日查血分析示:WBC
9.51
G/L,NE%
81.7%,RBC
4.19T/L,HGB
85g/L,PLT
151G/L。有输血指征,输同型红细胞4u。术后出入液量平衡。
术后肛门引流管通畅,自诉肛门引流管处疼痛留明显,给予布洛芬口服。
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